Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 15.07.1997
№ 765 "Про затвердження Порядку державної акредитації закладу охорони здоров'я".

НАКАЗУЮ:
    1. Затвердити :
1.1. Положення про Головну акредитаційну комісію МОЗ (додається).
1.2. Критерії державної акредитації лікувально-профілактичних закладів (додається).
1.3. Стандарти державної акредитації лікувально-профілактичних закладів (додається).
2. Директору Департаменту управління та контролю якості медичних послуг (Шпак І.В.) у встановленому порядку забезпечити подання цього наказу на державну реєстрацію до Міністерства юстиції України.
    3. Контроль за виконанням наказу покласти на заступника Міністра Дубініну В.Г.
    4. Наказ набирає чинності з дня його офіційного опублікування.

Міністр

В.Л. Весельський






Реєстр розсилки:
До справи – 1 екз.
Підрозділи МОЗ – 3 екз.
УОЗ - 27



 



І. Загальні положення

    1.1. Головна акредитаційна комісія Міністерства охорони здоров'я України (далі - ГАК) створена відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 15.07.97 №765 "Про затвердження Порядку державної акредитації закладів охорони здоров'я" для проведення державної акредитації закладів охорони здоров'я.
    1.2. ГАК у своїй діяльності керується Конституцією України та законами України, актами Президента України та Кабінету Міністрів України, цим Положенням, а також нормативно-правовими актами МОЗ.

ІІ. Функції ГАК

    2. ГАК  відповідно до покладених на неї завдань :

2.1. Проводить акредитацію закладів охорони здоров’я державної, комунальної (в тому числі закладів, що належать до сфери управління обласних державних адміністрацій) і приватної форм власності (далі – ЗОЗ).
2.2. Проводить аналіз поданих закладами документів та висновків експертів ГАК (експертних  груп).
    2.3. Приймає рішення щодо акредитації та віднесення ЗОЗ до відповідної категорії (друга, перша, вища категорії), або про відмову у цьому.
    2.4. Приймає рішення щодо затвердження державної акредитації закладів охорони здоров'я, що проведена акредитаційними комісіями, які створені при Міністерстві охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управліннях охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій (далі - акредитаційні комісії) щодо акредитації закладів  комунальної форми власності (за винятком тих, що належать до сфери управління обласних державних адміністрацій) та повідомляє ЗОЗ у 10-денний термін..
    2.5. У разі прийняття рішення про віднесення ЗОЗ до відповідної категорії ГАК видає йому акредитаційний сертифікат. У акредитаційному сертифікаті визначається термін його дії який не повинен перевищувати трьох років.
    2.6. Проводить позачергову акредитацію ЗОЗ, приймає рішення про анулювання або зниження категорії ЗОЗ у разі інформації про порушення умов надання закладом якісної медико-санітарної допомоги, а також недостовірного інформування про свою діяльність за поданням відповідної акредитаційної комісії.

    2.7. Веде Державний реєстр акредитованих ЗОЗ (додаток № 1).
    2.8. Веде облік, зберігання акредитаційних сертифікатів, документів на підставі яких проводилась акредитація ЗОЗ у встановленому порядку.

ІІI. Права ГАК

    3.1. Запитувати від органів та ЗОЗ, інших установ та організацій інформацію (матеріали) з питань, що належать до компетенції ГАК.
    3.2. Утворювати у встановленому порядку експертні групи за участю спеціалістів науково-дослідних установ, закладів післядипломної освіти, органів управління охорони здоров'я, з метою визначення відповідності закладу затвердженим критеріям державної акредитації.

ІV.Склад та організація роботи ГАК

    4.1. Головою ГАК є Міністр охорони здоров'я України, або його  заступник. Персональний склад Комісії затверджується наказом МОЗ.
    4.2. Роботою ГАК керує голова спільно з його заступниками на колегіальних засіданнях.
    4.3. Діяльність ГАК здійснюється відповідно до плану роботи, який затверджується головою ГАК.
    4.4. Засідання ГАК відбуваються за необхідністю, але не рідше одного разу на місяць.
4.5. Рішення ГАК приймається більшістю голосів, оформляється протоколом, що підписується головуючим на засіданні ГАК та відповідальним секретарем і затверджується наказом МОЗ.
    4.6. У своїй діяльності ГАК користується печаткою МОЗ.
    4.7. На засідання ГАК запрошуються відповідальні секретарі акредитаційних комісій, експерти  ГАК (голови експертних груп).

V. Експерти ГАК

 

    5.1. Експертом ГАК може бути особа, яка має вищу медичну освіту, стаж роботи за спеціальністю не менше ніж 10 років, вищу кваліфікаційну категорію за лікарською спеціальністю та кваліфікаційну категорію за спеціальністю "Організація і управління охороною здоров'я", або магістр державного управління, працює в закладі охорони здоров'я, має рекомендацію Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій, пройшла спеціальну підготовку та яка на підставі рішення ГАК затверджена як експерт наказом МОЗ.
5.2. Експерт за дорученням ГАК проводить експертизу відповідності стандартам державної акредитації (далі - експертизу) затвердженим МОЗ ЗОЗ державної, комунальної (в тому числі закладів, що належать до сфери управління обласних державних адміністрацій) і приватної форм власності,.
5.3. Експерту не доручається експертиза закладу, з яким він знаходиться у трудових або договірних відносинах.
5.4. Експерт у своїй роботі керується законодавством України, нормативно-правовими актами, цим Положенням.
5.5. Термін проведення експертизи експертом визначається ГАК.
5.6. Експерт формує та очолює експертні групи з проведення експертизи ЗОЗ первинного та вторинного виду(рівня) лікувально-профілактичної допомоги, за погодженням з ГАК.
5.7. Експерт очолює та/або входить до складу експертної групи з проведення експертизи ЗОЗ третинного виду (рівня) лікувально-профілактичної допомоги, склад якої затверджується наказом  МОЗ.
5.8. На час проведення експертизи експерт та члени експертної групи вивільняються від виконання трудових обов'язків за основним місцем роботи шляхом оформлення відповідного наказу Міністерства охорони здоров'я Автономної Республіки Крим, управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та Севастопольської міських державних адміністрацій. Підставою для видання такого наказу є доручення ГАК щодо проведення експертизи.
5.9. Після закінчення експертизи експерт направляє до ГАК експертний висновок про відповідність закладу критеріям  державної акредитації (за формою, затвердженою МОЗ) не пізніше 14-денного терміну після завершення експертизи.
5.10. Експерт має право:
ознайомлюватись з оригіналами та копіями документів, передбачених критеріями (умовами) державної акредитації закладів охорони здоров'я;

відмовитись від проведення експертизи до її початку, виклавши вмотивовану причину відмови письмово;

формувати експертну групу для проведення експертизи ЗОЗ з урахуванням організаційної структури, виду лікувально-профілактичної допомоги,  профілю та функцій закладу охорони здоров'я.

5.11. Експерт зобов'язаний:

проводити експертизу у присутності керівника закладу, що проходить акредитацію;

давати об'єктивну та обґрунтовану оцінку відповідності закладу затвердженим стандартам державної акредитації;

надавати письмові рекомендації про усунення виявлених недоліків в роботі закладу або покращення організації діяльності закладу, підвищення якості надання ним медичної допомоги;

звітувати ГАК щоквартально  до 15 числа місяця, наступного за звітнім кварталом за формою затвердженою МОЗ України;

у разі виявлення, при проведенні експертизи в закладі охорони здоров'я, порушення останнім ліцензійних умов провадження господарської діяльності у сфері охорони здоров'я повідомляти про це МОЗ.

дотримуватися вимог чинного законодавства щодо нерозголошення отриманої конфіденційної інформації.

5.12. Експерти ГАК, які підписали недостовірний експертний висновок про відповідність закладу критеріям державної акредитації, виключаються зі складу експертів та несуть персональну відповідальність згідно з чинним законодавством.


Директор Департаменту управління та контролю якості медичних послуг        І.В. Шпак


 




Індекс безпеки закладу – мінімальний рівень критерію державної акредитації, який визначає можливість подальшого провадження діяльності  лікувально-профілактичним закладом
Стандарти державної акредитації лікувально-профілактичних закладів (далі - Стандарти) - перелік вимог до процесу, умов та результатів медико-санітарної допомоги у закладі охорони здоров’я, регламентованих чинним законодавством, який визначається Міністерством охорони здоров’я. Оцінювання відбувається за бальним принципом.

    Критерій - показник який обраховуються у відсотках, як співвідношення набраної закладом суми до максимально можливої суми балів при оцінці досягнення стандартів.
    Згідно набраного критерія відповідна акредитаційна комісія приймає рішення щодо віднесення закладу до відповідної категорії (друга, перша, вища), або про відмову у цьому.

    Градація на акредитаційні категорії
   
    Вищу категорію отримують заклади, якщо критерій становить
від 90 % до 100%  максимально можливого.
    Першу категорію отримують заклади, якщо критерій становить
від 80 % до 89 % максимально можливого.
    Другу категорію отримують заклади, якщо критерій становить
від 70 % до 79% від максимально можливого.
    Підставою для відмови у акредитації закладу є недосягнення закладом рівня індексу безпеки, який становить від 0 % до 69% критерію.
.



Директор Департаменту управління та контролю якості медичних послуг        І.В. Шпак







 

 

 

 

 

№ п/п

Область

Повна назва

Тип закладу

Код ЄДРПОУ

Підпорядко ваність

Форма власності

адреса Закладу, в т. ч. його філій та відокрем лених структурних підрозділів

Керівник закладу

Дата видачі сертифіката

Термін  дії

Реєстра ційний номер

Акредита ційна категорія

Назва акреди таційної комісії

Дата затверд ження рішень

 

                                                    



Директор Департаменту управління та контролю якості медичних послуг